Le bas de la jambe est composé de deux os, le tibia et le péroné. Le tibia est plus gros que le péroné, à la fois en taille et en importance. Le tibia est chargé de supporter la majeure partie du poids du corps tout en jouant un rôle clé dans les articulations de la cheville et du genou. Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, le tibia est l'os long le plus fréquemment fracturé du corps.
Il faut un traumatisme majeur ou une blessure pour casser un os long, donc des blessures aux os et aux tissus mous adjacents surviennent souvent avec ces fractures du tibia. Identifier et gérer rapidement ces blessures peut restaurer la force des jambes, mouvement, et stabilité.
Pour en savoir plus sur la chirurgie des fractures du tibia, Contact meilleur chirurgien orthopédiste Sonu Ahluwalia, M.D. Vous pouvez également prendre rendez-vous en appelant 310.430.1310.
Types de fractures du tibia
Toutes les fractures du tibia ne sont pas identiques. La gravité de la fracture est généralement corrélée à la force qui a causé la rupture. Il n'est pas rare que le péroné se brise également. Les types les plus courants de fracture du tibia comprennent:
Fracture stable
Une fracture mineure où les extrémités des os s'alignent toujours correctement
Fracture déplacée
Une fracture dans laquelle les extrémités cassées de l'os sont séparées et ne s'alignent pas
Fracture transversale
Une fracture linéaire instable dans laquelle le péroné est également fréquemment blessé
Fracture oblique
Une fracture angulaire qui peut être stable (déplacé au minimum) mais devient instable sans traitement
Spiral Fracture
Une fracture circulaire, généralement causé par une force de torsion
Fracture à fragmentation
Une fracture hautement instable dans laquelle l'os s'est brisé en trois morceaux ou plus
Fracture ouverte
Une fracture dans laquelle l'os fait saillie, dépassant à travers la peau de la jambe
Fracture fermée
Une fracture dans laquelle l'os ne dépasse pas la peau
Symptômes de fracture du tibia
Une fracture du tibia peut être extrêmement douloureuse, laissant la plupart des patients immobilisés. Si vous pensez que vous avez blessé ou cassé votre tibia, il est très important de consulter immédiatement un médecin.. Les symptômes diffèrent en fonction de l'emplacement et de la gravité de la fracture, mais ils incluent souvent:
- Ne pas pouvoir marcher ou mettre du poids sur la jambe
- Déformation ou instabilité de la jambe
- Douleur de l'os dépassant à travers la peau
- Gonflement et ecchymose
- Engourdissement ou perte de sensation dans le pied
- Amplitude de mouvement limitée du genou ou de la jambe
- Déformation du genou ou de la jambe
- Pied pâle et / ou froid en raison d'une mauvaise irrigation sanguine
- Sensation de “avoir des fourmis,” en raison d'une atteinte nerveuse
Diagnostic de fracture du tibia
La planification et le diagnostic préopératoires sont sans doute la partie la plus importante du traitement de toutes les fractures du tibia. Cela consiste généralement en:
- Discussion des symptômes et des antécédents médicaux
- Examen physique approfondi
- Etude approfondie des tests d'imagerie
- Prise en compte de la gravité de la fracture
- Prise en compte de l'étendue des lésions des tissus mous
- Déterminer quelle technique profiterait le plus au patient
- Choisir le bon implant de fixation, vis, plaques, ongles, et / ou tiges
Chirurgie fracture du tibia
Le but de la chirurgie de fracture du tibia est de réparer l'os et de le fixer en place pendant qu'il guérit. Dr. Ahluwalia choisira la méthode appropriée pour réparer le tibia en fonction de la cause de la blessure, la gravité de la fracture, et l'étendue des lésions des tissus mous.
Il y a 3 techniques couramment utilisées pour réparer un tibia fracturé:
- Rodding intramédullaire – Une tige métallique est placée au centre du tibia pour le maintenir dans l'alignement pendant qu'il guérit. Il sera fixé en toute sécurité dans le tibia à l'aide de vis pour maintenir l'os stable.
- Plaques et vis - Bien qu'elles ne soient pas utilisées aussi couramment que les tiges ou les fixateurs externes, des plaques et des vis sont souvent utilisées pour stabiliser la fracture et l'aider à guérir correctement.
- Fixation externe - C'est la meilleure option pour les fractures tibiales graves avec lésions des tissus mous. Cette chirurgie stabilisera l'articulation et traitera les dommages associés aux tissus mous pendant la guérison de la blessure.
Récupération après une chirurgie de fracture du tibia
Après une chirurgie de fracture du tibia, vous passerez probablement quelques jours à l'hôpital. Dr. Ahluwalia prescrira des médicaments tels que des analgésiques, anticoagulants, et des antibiotiques,. La plupart des chirurgiens orthopédistes recommandent le mouvement des jambes au début du processus de récupération pour éviter la raideur. Vous aurez un suivi avec le Dr. Ahluwalia 7-10 jours après la chirurgie. D'autres instructions pour la physiothérapie et la rééducation seront discutées à ce moment.
