Une fracture du radius distal est communément appelé une fracture du poignet. Le rayon, la plus grande des deux os de l'avant-bras relie la main au coude. Il est fonction unique laisse particulièrement vulnérable aux blessures, car il porte l'écrasante majorité du poids et de la force en cas de chute sur une main tendue. Il est donc vulnérable aux blessures que, selon l' American Academy of Orthopaedic Surgeons, le rayon est l'os le plus souvent cassé dans le bras.
L'extrémité la plus proche de la main (radius distal) est particulièrement susceptible de se fracturer, car elle comprend environ 80% de la surface articulaire du poignet et porte presque toute la charge d'une chute sur une main tendue.
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Colles fracture
L'une des fractures les plus courantes du radius distal est une fracture de Pouteau-Colles, dans laquelle le fragment du rayon cassé s'incline vers l'arrière. Il survient le plus souvent en cas de chute sur une main tendue, où la main est tendue vers l'arrière sur le poignet. Cette fracture est nommé d'après un chirurgien irlandais, Abraham Colles, qui décrit d'abord la blessure en 1814. Colles a déclaré que, après une fracture du radius distal, la pleine liberté de mouvement et la fonction peut être restaurée, une croyance partagée encore aujourd'hui par les chirurgiens orthopédiques.
Signes et symptômes de poignet brisé
Suite à un traumatisme ou une blessure au poignet, il existe plusieurs signes et symptômes distincts qui peuvent pointer vers une fracture du radius distal. Lorsque l'os du poignet est cassé, vous êtes susceptibles de remarquer:
- Douleur
- Gonflement
- Possibilité d'utiliser la main et du poignet diminué
- L'apparition d'un poignet tordu ou déformé
Une fracture du radius distal peut être différenciée de fractures des petits os du poignet par des malformations physiques évidentes dans le poignet après une blessure à la région. Quand il existe une rupture des petits os du poignet, comme le scaphoïde, il est peu probable que des déformations visibles.
Le diagnostic de fracture du radius distal
La première chose que votre médecin va faire, c'est prendre une anamnèse détaillée, en commençant par votre douleur au poignet. Vous serez tenu de partager les détails concernant l'incident qui a conduit à la blessure et faire un diagnostic précis peut être formé. Il sera également important de partager des détails sur vos antécédents médicaux, y compris les allergies, blessures antérieures, et des chirurgies antérieures vous ont subi. L'examen physique se concentrera sur le poignet blessé. Déformations évidentes seront notés, mais la douleur ressentie lors de gamme de tests de mouvement peut également aider le point de poser le bon diagnostic.
Les études d'imagerie peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic présumé d'une fracture du radius distal. Il peut s'agir de rayons X, un scanner, ou IRM. Un scanner peut évaluer l'alignement de l'articulation tandis que l'IRM peut être nécessaire d'exclure des blessures aux ligaments ou les petits os du poignet.
Traitement des fractures du radius distal
Traitement d'une fracture du poignet nécessite un examen attentif de plusieurs facteurs, y compris l'âge, niveau d'activité, passe-temps, occupation, dominance d'une main, blessures antérieures, et d'autres problèmes médicaux. Indépendamment de ces facteurs, traitement de l'os du poignet cassés suit une règle de base: les morceaux doivent être mis en position et empêchés de se déplacer sur place jusqu'à ce qu'ils soient guéris.
Bien que la coulée peut être une option pour les jeunes patients avec une fracture stable, il est courant d'utiliser la chirurgie pour corriger la fracture chez les adultes. Cela se fait souvent à l'aide de vis, plaques, broches, et / ou des cadres qui détiennent l'os en place. Une forme courante de fixation interne implique une incision est faite sur le site de la fracture et l'utilisation d'une plaque en acier inoxydable pour réaligner les os.
Récupération Après brisé chirurgie du poignet
Après l'intervention poignet cassé, vous serez surveillé dans une salle de réveil jusqu'à ce que vous êtes autorisé à décharge. Pour assurer une récupération optimale, Dr. Ahluwalia vous donnera des instructions spécifiques à suivre. Ces instructions peuvent inclure des médicaments d'ordonnance, limitations d'activités, et la thérapie physique.
L'immobilisation du bras affecté est généralement indiqué pour un maximum de six semaines après la chirurgie du poignet à Beverly Hills. En fonction de la gravité de la fracture, mouvement plus tôt peut être conseillé pour aider à éviter la rigidité. Kinésithérapie est souvent indiqué pour aider à retrouver la pleine force et l'amplitude des mouvements dans le bras. Il convient de noter que la récupération complète peut prendre jusqu'à un an pour certains patients.
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