يشار كسر في دائرة نصف قطرها البعيدة على أنها كسر في المعصم. في دائرة نصف قطرها, أكبر من اثنين من عظام الساعد يربط اليد إلى الكوع. انها تترك ظيفة فريدة من نوعها وخاصة أنها عرضة للإصابة, كما يحمل الغالبية العظمى من الوزن والقوة عند السقوط على اليد الممدودة. هو عرضة لذلك في الإصابة التي, وفقا ل الأكاديمية الأميركية لجراحي العظام, في دائرة نصف قطرها هو كسر العظام الأكثر شيوعا في الذراع.
نهاية الأقرب إلى اليد (دائرة نصف قطرها القاصي) هو عرضة للكسر خاصة لأنها تضم حوالي 80% من سطح مشترك الرسغ ويحمل ما يقرب من حمولة كاملة من السقوط على اليد الممدودة.
لمعرفة المزيد عن جراحة في الرسغ كسر أو لتحديد موعد مع كبار بيفرلي هيلز جراح العظام سونو أهلواليا, M.D., اتصل بنا اليوم في 310.430.1310.
كولس الكسر
واحدة من كسور نصف قطرها القاصي الأكثر شيوعا هو كسر كولس, في أي جزء من كسر دائرة نصف قطرها يميل إلى الخلف. يحدث الأكثر شيوعا عند السقوط على اليد الممدودة, حيث تم تمديد جهة الوراء على المعصم. يسمى هذا الكسر بعد الجراح الايرلندي, إبراهيم كولس, الذي وصف لأول مرة من الاصابة في 1814. وقال كوليس أنه بعد كسر دائرة نصف قطرها القاصي, يمكن استعادة حرية الحركة الكاملة وظيفة, الاعتقاد لا يزال يشارك اليوم من قبل جراحي العظام.
علامات وأعراض المعصم المكسور
بعد صدمة أو إصابة في المعصم وهناك العديد من العلامات والأعراض المميزة التي يمكن أن تشير إلى وجود كسر في دائرة نصف قطرها القاصي. عندما يتم كسر عظم الرسغ, أنت من المحتمل أن تلاحظ:
- ألم
- تورم
- القدرة على استخدام اليد والمعصم انخفاض
- ظهور المعصم ملتوية أو مشوهة
وكسر في دائرة نصف قطرها القاصي يمكن أن تكون متباينة من كسور في عظام الرسغ الصغيرة تشوهات جسدية واضحة في الرسغ بعد اصابة في المنطقة. عندما يكون هناك كسر في عظام الرسغ الصغيرة, مثل زورقي, من غير المحتمل أن يكون هناك أي تشوهات واضحة.
تشخيص القاصي الشعاع الكسر
أول شيء الطبيب سوف تفعله هو أخذ التاريخ الطبي الشامل, بدءا الخاصة بك آلام الرسغ. سوف تكون هناك حاجة لتبادل تفاصيل حول الحادث الذي ادى الى اصابة بحيث يمكن تشكيل التشخيص الدقيق. وسيكون من المهم أيضا لتبادل التفاصيل المتعلقة بك التاريخ الطبي الماضي بما في ذلك الحساسية, الإصابات السابقة, وأي جراحات سابقة كنت قد خضعت. سيركز اختبار بدني على المعصم المصاب. سيتم أشار تشوهات واضحة, ولكن الألم الذي تعانيه خلال مجموعة من الاختبارات الحركة يمكن أن يساعد أيضا أشر إلى التشخيص الصحيح.
ويمكن استخدام دراسات التصوير لتأكيد التشخيص يشتبه في وجود كسر دائرة نصف قطرها القاصي. وهذه قد تشمل الأشعة السينية, الاشعة المقطعية, أو التصوير بالرنين المغناطيسي. والاشعة المقطعية يمكن أن يقيم محاذاة المفصل في حين أن التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكون مطلوبا لاستبعاد إصابات الأربطة أو العظام الصغيرة في المعصم.
علاج القاصي الشعاع الكسر
علاج كسر في الرسغ تتطلب دراسة متأنية لعدة عوامل, بما في ذلك السن, مستوى النشاط, الهوايات, الاحتلال, ومن ناحية الهيمنة, الإصابات السابقة, ومشاكل طبية أخرى. بغض النظر عن هذه العوامل, علاج العظام المكسورة المعصم تتبع القاعدة الأساسية واحدة: يجب وضع القطع المكسورة العودة الى الموقف ومنعه من الخروج من مكانه حتى تلتئم أنها.
على الرغم من صب قد يكون خيارا للمرضى الأصغر سنا مع وجود كسر مستقر, فمن الشائع استخدام الجراحة لتصحيح كسر في البالغين. ويتم ذلك غالبا من خلال استخدام مسامير, لوحات, دبابيس, و / أو الإطارات التي تمسك العظام في مكانها. وهناك شكل شائع من التثبيت الداخلي ينطوي على شق تبذل على موقع الكسر، واستخدام لوحة الفولاذ المقاوم للصدأ لإعادة محاذاة-العظام.
الانتعاش بعد جراحة المعصم المكسور
بعد جراحة معصم مكسورة, سوف يتم رصدها في غرفة الإنعاش حتى يتم مسح لك على التصريف. لضمان الانتعاش الأمثل, د.. أهلواليا سوف تعطيك تعليمات محددة لمتابعة. ويمكن أن تشمل هذه التعليمات وصفة الدواء, قيود النشاط, والعلاج الطبيعي.
يشار إلى الشلل في الذراع المصاب عادة لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد جراحة في الرسغ في بيفرلي هيلز. اعتمادا على شدة الكسر الخاص, قد نصح الحركة السابقة للمساعدة في تجنب تصلب. كما يشار إلى العلاج الطبيعي في كثير من الأحيان للمساعدة في استعادة كامل قوتها ومدى الحركة في الذراع. تجدر الإشارة إلى أن التعافي الكامل قد يستغرق فترة تصل إلى سنة لبعض المرضى.
لجدولة التشاور مع الدكتور. سونو أهلواليا, الدعوة اليوم.